臨終關懷
陪伴生命最後一程,獲得身體、心理與靈性的平安。
臨終病人需求與關懷
護理是照顧人的專業。係提供照護,以維持並促進人之健康,協助人以最好的方法面對日常生活、疾病、傷害、殘廢以及死亡。
目前護理照顧趨勢,已走向整體性全人照護──即身、心、靈的完整性醫療照護。但是靈性方面長久以來,相關的認知普遍都還是極為空泛。因此,要談靈性照護之前,必先瞭解人是什麼?
人是具有身、心、靈之主體,並由這三種結構相互交織影響所組成的。所以我們既不能只顧到靈性層面,也不能忽視身心層面之照顧。在身體方面,人藉著五官與外界溝通;心理方面──魂(情感、意志、道德、知能)而覺知到自己,這就是一般所說的社會心理層面。而「靈」是最深層的部份──是不滅的,人依此覺知到神。「靈」使個人與神、與他人建立信任、相愛之關係,它使人知道人生意義與目的、生命的價值、愛、盼望、寬恕、美及真理,而這些至高的價值會趨使一個人的生活方式朝向自我實現或天(神)人合一的目標。
我們都知道臨終病人在最後的病床歲月中,身體上常常飽受疾病及症狀的折磨,逐漸喪失身體活動力,無法完成社會性的功能,需要他人照顧,因此在照顧臨終病人時,應顧及病患各個層面,幫助病人緩解身心上的痛苦,使病人在人生最後旅程中,得身體、心理及靈性皆平安,能平靜、安詳、有尊嚴地度過臨終期,獲得善終。
(一)身體平安
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身體痛苦減輕至最低
藉由積極緩和性治療,可控制疼痛、呼吸窘迫、食慾不良、失眠等症狀,減輕至最低,使病人維持舒適與生活品質。 -
身體完整、清潔整齊
適當修飾身體缺陷、保持傷口乾淨、衣著與身體整潔,不但促使舒適感,也能維護病人的尊嚴與美好形象。 -
尊重病人自主權
病人能自行完成的事情,應給予協助而非取代,使其保有自主、自尊及生命價值。 -
避免過度延長瀕死過程
當身體功能完全喪失時,避免以升壓劑、電擊、心肺復甦術等方式過度延長瀕死歷程,使病人免於不必要的折磨。
(二)心理平安
- 坦然面對死亡
尊重病人的信仰與決定,協助完成交代事項,安心迎向生命最後旅程。 - 完成心願
無論是減輕疼痛、探望家人、享用喜愛食物、交代遺願或處理身後事,只要可行皆應盡力協助完成。 - 感受家人的支持與關愛
透過坦誠溝通與陪伴,減少被遺棄與孤獨感。 - 不孤單、不寂寞
陪伴、溫柔觸摸、細緻交談、禱告、詩歌或誦經,都能成為病人的支持與力量。
(三)靈性平安
- 需要生命的意義
陪伴病人回顧人生,肯定生命價值。 - 需要寬恕與被寬恕
放下遺憾與心結,使心靈獲得平安。 - 需要愛
感受家人及信仰帶來的關懷與陪伴。 - 需要希望
協助完成仍可實現的希望,減少遺憾。 - 需要宗教信仰
透過正向信仰支持,使病人在生命最後階段得到靈性的安定與慰藉。
結語
當一個人逐漸衰弱時,會慢慢學習到死亡的不可避免,而這個歷程往往也是人生最寂寞、最孤獨的時刻。對於一位臨終者而言,良好的照顧,以及對其人生價值的肯定,往往勝過形式上的隆重,更能讓生命最後一程保有尊嚴與安詳。
文章取自於 阮慧沁副教授・門診部副主任 柯純卿副教授
